Co jeśli terapia ERP nie pomaga?

Jeśli sama ERP nie przynosi wystarczającej poprawy, kolejnym krokiem jest zwykle włączenie lub zmiana farmakoterapii — na przykład dodanie SSRI albo przejście na klomipraminę. Warto też sprawdzić, czy terapeuta faktycznie prowadził pełny protokół ekspozycji, a nie tylko elementy psychoedukacji.

Przy OCD lekoopornym psychiatra może zaproponować augmentację niską dawką leku przeciwpsychotycznego, a w niektórych ośrodkach dostępna jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS). Głęboka stymulacja mózgu jest rozważana wyłącznie w najcięższych, opornych na wszystko innego przypadkach.