Czy osoba z osobowością paranoiczną ma urojenia?

Nie, to kluczowa różnica wobec zaburzeń psychotycznych. Osoba z paranoicznym zaburzeniem osobowości nie doświadcza urojeń ani omamów i zachowuje kontakt z rzeczywistością, choć jej interpretacje zdarzeń bywają zniekształcone i nieproporcjonalnie wrogie.

Dla porównania w schizofrenii paranoidalnej występują urojenia prześladowcze i omamy, a kontakt z rzeczywistością jest wyraźnie zaburzony — to odrębne zjawisko kliniczne, mimo podobnej nazwy.