Czy osobowość paranoiczna przechodzi w schizofrenię?

Zwykle nie — to dwa odrębne zjawiska kliniczne, a PPD samo w sobie nie jest stadium wcześniejszym schizofrenii. Zdecydowana większość osób z osobowością paranoiczną nigdy nie rozwija zaburzenia psychotycznego.

Wyjątkiem są rzadkie tzw. stany paranoidalne — przejściowe objawy zbliżone do psychotycznych, które w pojedynczych przypadkach mogą z czasem ewoluować w kierunku schizofrenii, jednak to inna ścieżka niż stabilny, trwały wzorzec osobowości.